根が割れた根尖病巣の歯を抜歯せず治療したセラミックによる審美歯科-
メタルフリー専門21年の審美歯科
梅田のナチュラルクリニック大阪

歯の根の真ん中あたりに白く膨れた膿の出口が見られます。これまで数件の歯科で、歯の根の奥深くまでヒビが入っているので抜歯しかないと言われてきたそうです。

実際に差し歯を外して中を調べると、水色の線のように歯の根にヒビが入っていました。その一番深いところで細菌感染が生じ、歯ぐきに炎症を起こして膿が出てきたのです。

歯の内部では虫歯が進行して小さな根っこだけとなっていました。歯には複数のヒビが入っており根の下、奥まで伸びています。深さは最も深いところで7～8ミリにも達していました。

ヒビの修復を行うことで抜歯せずに歯を残す治療ができる可能性があるため、患者さんとご相談の上、できるだけ手を尽くすことになりました。

根管治療中に細菌感染を起こさないためにラバー製のシートで歯に覆い、歯の内部にある虫歯を丁寧に取り除いていきます。また根の下にある膿を消毒することも大切です。

基本的な治療をしっかり行い、歯を残す準備が整ってから次のステップへ移ります。

歯の根の中を20倍以上に明るく拡大して見ることができるマイクロスコープ(歯科用顕微鏡)を使って、基本的な歯の根の消毒をしっかりと行います。従来から使用されている消毒剤に加え、ナチュラルクリニック大阪では、(独)カボ社製ヒールオゾンを使って内部の虫歯菌を徹底的に除菌します。

このように歯の横壁にヒビが入っているようなケースでは、殺菌効果の高いオゾンガスが隅々にまで行き渡るヒールオゾンがとても有効な手法となります。

歯の根の割れている部分の大半を歯ぐきの上のほうへ引っ張り上げ、ヒビ深くまで感染している部分を削り取ったり補修しやすいようにします。歯を一旦抜きとりお口の外で補修してからまた戻す(再植術)手法もありますが、歯の壁が薄い場合は得策ではありません。
今回はゆっくりとゴムの力を使って、安全に歯を引きあげる矯正治療を選択しました。

レントゲン写真は矯正治療後のもので、他の歯の根に比べて上に数ミリ引き上げられていることが判ります。赤い線の部分がヒビが入っているところです。引き上げる量が多すぎると歯の根が短くなりすぎて咬む力に耐えることが出来なくなるので、慎重に経過観察をおこないます。

この後ヒビの修復をおこない他の歯と一緒に仮歯を用いながら、審美的にも美しい治療のゴールを目指します。

プラスチックで仮歯を製作します。この仮歯を使って見た目も自然でバランスの取れた歯並びになるよう調整を繰り返していきます。同時に歯ぐきができるだけ健康に引き締り、歯周病や虫歯の再発を防ぐために細かな工夫を行ってまいります。

仮歯の情報を元に本歯を作製します。ナチュラルクリニック大阪の審美歯科治療は、内部や裏側も一切の金属を使用しないオールセラミック(メタルフリー)です。

患者さんのご希望で、できるだけ見た目に白く、笑ったときに綺麗なカーブで、口元がやわらかい表情になるように、歯だけでなく口もとの審美性も工夫しました。

下唇とのバランスもとれ、とても自然なやわらかい表情になりました。 歯ぐきの炎症も止まり色も健康的なピンク色に変わっています。

治療前は歯磨きをすると血が出たり、痛みを感じてしっかり歯を磨くことができなかったとのことですが、歯と歯の間も腫れや出血はなく理想的な三角形に引き締ってきました。

数軒の歯科医院で抜歯してインプラントかブリッジしか出来ないと言われ、悩んで来院されましたが、今では毎朝歯磨きをすることが楽しみに思えるほど歯に自信が持てるようになったということです。治療を通して一本の歯の大切さをしみじみと感じる事ができ、とてもよかったと喜んでいただきました。

根管治療・歯周病治療審美歯科治療後です。このように歯ぐきも大変安定し、腫れや痛みなど症状の再発もありません。今後も患者さんと二人三脚、定期的にかみ合わせ、清掃性のチェックを行ってまいります。